“县乡中医药一体化管理”模式，是指县级（以上）中医医院对乡镇卫生院、村卫生站的中医药工作实行一体化管理。即县级中医医院托管镇卫生院（社区卫生服务中心）的中医科、中药房和村（社区）卫生站的中医药工作，对被托管方在组织管理、政策保障、人才队伍、信息支撑、考核监督五大体系建设上进行帮扶，实行区、镇、村一体化统一管理的一种新模式。 

推行“县乡中医药一体化”，在现有管理体制下充分发挥县中医医院的龙头作用，充分利用县中医医院的人才优势，帮助基层医疗卫生机构加强中医药服务体系建设，全面提升综合实力，充分发挥中医药简、便、验、廉的特点和优势，解决了我国基层中医药管理体系、服务体系不健全，扶持政策不完善；中医人才匮乏，中医药人员引不进、留不住、用不上、技不强；中医药服务项目少、中医医疗政策辐射范围小；县、乡、村三级中医药网络存在龙头不强、枢纽不灵、网底不牢；县级没有专门的中医药管理部门等一系列问题。

 为了改变基层中医药资源不足，县乡村中医药服务网络不健全、人才严重匮乏、人员素质不高、服务能力不强等问题，早在2013年，国家中医药管理局便确定了全国第一批10个“县乡中医药一体化管理”试点地区，结果显示均取得显著成效。“县乡中医药一体化”模式的特点与优势，确实值得深入探索研究。

概括而言，“县乡中医药一体化”模式的特点，主要有以下六个方面：

一是托管医院与被托管医院之间自主经营、独立核算、不涉及产权和经营权的变化，便于实施和推广；二是新进中医药人员实行“县管乡用”，有利于人才队伍的稳定和水平的提升；三是托管医院帮助被托管医院进行体系建设，全面提升其综合实力，具有很强的公益性特征，体现了“保基本、强基层、建机制”的要求，符合公立医院改革方向；四是帮扶式体系托管模式生存和发展的基础是各得其所，政府为百姓提供了更方便、更规范、更有效的中医医疗、康复、预防、保健服务，托管医院宣传了品牌、拓展了平台、增加了长远收益，被托管医院提高了医疗技术、管理水平、中医药人员得到了发展，百姓得到了实惠；五是实现了优势互补、资源共享、一举多赢的格局，构建了“强基础、管长远、保持续”的中医药事业可持续发展的长效机制；六是可作为可持续“提升基层中医药服务能力”工程和落实“中医同行计划”的抓手。

而“县乡中医药一体化”模式得以贯彻落实，还需依托于国家“县招乡用”等相关政策。

2021年5月，国家中医药管理局发布《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划（征求意见稿）》，文件中明确要求“畅通基层中医药人才流动途径，推广县招乡用、乡管村用、‘编制周转池’等人才管理模式，建立完善县域内中医药人才流动机制。”

何为“县招乡用”？简单来说，即“编制在县，工作在乡”——将乡镇医疗卫生机构的中医医务人员编制收归县级牵头中医医院（或卫生管理部门），以牵头中医医院名义为乡镇医院招聘中医医务人员，吸引优秀人才到基层工作，进一步提升基层医疗卫生机构服务能力。

据调查发现，基层医疗卫生机构普遍人才匮乏，很多优秀的医务人员都不愿意到乡镇卫生院工作，其中一个重要原因，就是因为编制问题。“县招乡用”在解决乡镇医生编制问题的同时，也通过建立医疗共同体实现了让医疗资源下沉，同时县中医医院专家也可以下到基层进行定期出诊，打通了优质医疗资源和基层群众的隔阂，更好地缓解基层群众“看病难、看病贵”问题，增进基层群众健康福祉。

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