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关于中医药发展“守正创新”的几点思考

在近日举办的第八届中医科学大会上,国家中医药管理局局长于文明出席大会开幕式并发表致辞。致辞中,他多次提到习近平总书记对中医药工作做出的重要指示,强调要坚持守正创新,彰显中医药独特优势和作用。

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国家中医药管理局局长于文明在第八届中医科学大会开幕式致辞中强调要坚持守正创新,彰显中医药独特优势和作用。

“守正创新”是习近平总书记提出的对中医药、民族医药工作的一项重要指导思想,为中医药、民族医药的发展指明了方向。

说到守正,我们要守的是什么?一是要守护中医药的核心理念和思维,比如天人合一,整体观,阴阳的平衡等理论思维;二是要守护中医药的辩证论治,同病异治,异病同治,因人而异,崇尚自然药物,简便验廉的一些适宜技术,以及治疗的方法、理念和思维等;三是要守护“上工不治已病治未病”,诸如此类的“治未病”健康观;四是守护“大医精诚”的行医观。

各行各业不断创新永远都是发展的动力和不竭的源泉,中医药发展也是如此。没有创新,就有没有中医药和民族医药的发展。创新和守正,是永恒的主题。譬如今天的我们,总是在不断继承并创新过去的实践经验和理论;而我们的后辈或者后代,也是在我们今天的基础上,去继承和创新我们的实践经验和理论。

所以说“守正创新”是一个永恒的主题,是一个进行时,未完成时。

一、为什么要创新

我们必须承认,古人甚至包括我们现在的前辈们,由于受到诸如历史条件的局限,所形成的某些理论、知识、技术以及方法等其实并不那么完整。也就是说,中医药并不是完美无缺、尽善尽美,它还留下许多空间待后人去研究探讨,不断完善与充实。

创新是我们每一代人都必须要做,并且要做好的一个重要课题。因为只有创新,才能使中医药赋予时代气息,跟上时代发展的步伐,回应社会的新期盼。可见,无论是从中医药自身来讲,还是社会对中医药期盼的角度来讲,如果停滞不前,随着时间的流逝,中医药的生命力也终将逐渐枯竭。

二、创新的目标

虽然我们常说要创新,但创新究竟要围绕什么样的目标去开展和进行。

笔者认为创新一定要盯住现实当中存在的难题和瓶颈等关键问题,以及阻碍我们疗效提升的障碍进行。换句话来说,创新要聚焦解决现实问题,破解现实难题。如果离开解决现实问题本身,一味去追求创新,几乎毫无意义。

所以在做任何一项创新之前,或在策划设计某一项创新的时候,我们首先要考虑的应该是它究竟是不是为解决现实的问题。如果答案是肯定的,那么就去做;反之,不妨暂时先将它放一放。

总而言之,要始终谨记把创新解决现实问题,作为我们工作的出发点和落脚点。

三、创新的原则

做任何事情都需要坚持原则,创新亦然。我们所要坚持的创新原则,认为主要有以下几个方面。

一是必须坚持“以我为主,我主人随”。即我们始终处于主导地位,可以广纳谏言,虚心接受建议与意见,但决不可本末倒置,人云亦云。二是坚持完善自我。正如前文所言,古人在中医药理论、技术或方法上给我们留下的一些空间,需要我们不断去完善填补。三是始终坚持中医药特色。一个事物区别于其他事物的显著特点是什么?是它的特性,而非共性。所以我们在创新的同时,切忌被同化,融入到别人的体系里,沉淀成为了别人的一部分。如果我们把自己的个性、特殊性都弄丢了,那无疑是舍本逐末,长此以往,中医药定将不复存在。

四、如何进行创新

那么该如何进行创新?认为有以下几点:

一是要解放思想。解放思想是创新的基础,没有思想的解放,不可能有中医药民族医药的创新。如果过去的就是尽善尽美的,我们怎么创新?所以说,思想一定要解放,要承认过去我们的前辈因受历史局限而存在着这样或那样的一些不完善,等待我们去创新。中医药和民族医药的发展史,实际上就是一部不断创新的历史。唯有不断迭代创新,才能历久弥新。

二是要充分利用一切人类文明成果,要有拿来主义的精神。我们要树立这样一个观点,人类文明成果是人类共享的资源财富。我们发展中医药,需要大胆借鉴这些好的成果。就比如说超声,它是人类的文明成果,并不只为西医的B超所用,同样也可以应用于中医。当然,除了医学之外,超声还用于其他行业,应用非常广泛。

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超声波是一种频率高于20000赫兹的声波,可用于测距、测速、清洗、焊接、碎石、杀菌消毒等。尤其在医学、军事、工业、农业上有很多的应用。

三是要切实注重交叉学科的交流,只有交流才可能有发展。我们中国民族要先学会提倡或者积极推动和促进中华各民族的横向教育,只有交叉学科的互相交流,才能够打开视野,启迪思路,为我们借鉴学习优秀者提供条件。

四是创新要注意有机融合。我们不仅要把先进的东西借鉴过来,而且要学会如何将其融合到中医的发展当中。这一点西医的做法值得我们学习,它借鉴了很多生物学、化学、计算机、X射线、超声以及光学的东西,但是它从来不说这个东西是生物学或光学的,而是和自己紧密结合,融合在人类的整个体系当中,成为其中的一部分。

当下我们的这个融合工作,与之相比还存在很大的差距。我们还需要继续努力,把这些好的东西,经过反复实践与研究,融合到我们自己的方法体系、共识指南,甚至我们的思维理念当中。更不能说,把有些原本不属于西医的东西,硬说成是西医的。

五是创新要鉴别好中医药创新和中西结合。正如前文所说,中医药创新要坚持以我为主,我主人随,不断完善自我发展。那什么是中西结合?可以这么理解,在疾病治疗上,虽然中医在某个环节或某个阶段可能做的很好,但也不可否认在某些环节或某些阶段,目前的中医可能暂时还解决不了,这时需要西医的介入。二者互相配合,充分发挥各自优势,攻克疾病。所以,千万不要把中西结合,误认为是中医药的创新。

五、创新的内容

关于创新的内容,有理论思维的创新、方法技术的创新、善于用现代科技解答关键与难点问题等几个方面:

首先是理论思维的创新。创新不能仅仅局限于方法的创新,一定要在理论思维上进行创新。比如叶天士,他认为张仲景的《伤寒论》及其所创立的“六经辨证”还不足以解决现实问题,于是他进一步完善提出了“三焦辩证”“卫、气、营、血”辩证理论,这就是创新。

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叶天士,清代著名医学家,首创温病“卫、气、营、血”辨证大纲,为温病的辨证论治开辟了新途径,被尊为温病学派的代表。

所以今天,我们也要积极进行理论化思维的创新,要学习古人敢于在前人基础上大胆思考,面对现实问题打开思路,提出一些新学说、新理论和新见解。就比如我们现在所用的“四诊八纲”和“28脉”等中医理论和方法,是否真的就只能停留在“四诊”和“八纲”?号脉是否就只有这28种?还有没有创新的空间?这都需要我们去进行更深入的探讨和研究。我们一直在用中医理论来指导实践,但反过来,也需要用我们这么多年的实践,去升华中医的理论。

其次还有方法技术的创新。比如充分应用现代人类科技的文明成果激光、B超以及一些微创等,目前我们已经创造了很多用于中医的好方法和技术,往后也需要继续保持这种勇于追求创新的精神和劲头。

最后,创新还要高度关注和掌握现代科学,去破解中医药和民族药的关键问题、难点问题,要回答中医药在现代科学背景下的许多“为什么”。在这一点上,这次的新冠疫情防治过程就做得很好。“三方三药”喝下去之后,究竟在人体内起到了什么作用,其中有些用现代科学给出的解释,就很令人服气。

但同时也需要注意,有些东西在中医临床上非常有效,不要因为现代科学解释不了,就简单否定说这个东西不可取,或者不行。医的核心是疗效,疗效始终排在第一,现代科学说不清楚或回答不了的“为什么”,不妨把它留给未来的科学和时间。相信随着时间的推移和未来科学的进步,这些问题终究会被一一破解,给予我们答案。


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